高龄产妇生二胎尽量选三级医院

　　近几年，我国计划生育工作取得了不小的成就，人口问题得到了一定的控制，随着社会的发展，计划生育政策也迎来了改革，最近，政府“单独二胎”的启动，引起了人们的轰动。

　　十八届三中全会提出“单独二孩”政策后，广州许多育龄妈妈开始萌生了再生宝宝的打算。24日，广州医科大学附属第三医院产科主任李映桃接受采访时建议，35岁以上高龄产妇的二胎应尽量在三级医院分娩，以降低风险。

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名词解释

　　高龄产妇

　　是指年龄在35岁以上妊娠的产妇，一般来讲，高龄产妇的胎儿宫内发育迟缓和早产的可能性较大。

　　有啥危险

　　高龄产妇生二胎小心大出血

　　江西省妇幼保健院产前诊断中心主任刘艳秋教授表示，经历过剖宫产的子宫是属于疤痕性子宫，前置胎盘的可能性更大。高龄产妇如果第一胎是剖宫产，那生育二胎剖宫产的概率比正常产龄的产妇要高出不少。其中最可怕的情况是剖宫产瘢痕妊娠，就是胚胎长在剖宫产留下的疤痕上。妇产科把“剖宫产瘢痕妊娠”列为危重疾病，有引起子宫破裂和无法控制的阴道大出血的风险，危及产妇生命。因此，高龄产妇首胎剖宫产的，想生育第二胎前一定要进行疤痕检查。

　　同时，由于孕妇年龄偏大，易患妊娠高血压、先兆子痫等疾病;易发生产后感染及产后贫血;易造成身体衰弱。同时也极容易致胎儿滞留宫内引起胎儿窘迫症。这种窘迫症对胎儿的威胁性，轻则影响胎儿心脑缺血缺氧，甚至导致不可逆性脑损伤，重则窒息致命。

　　如何确定是否适合生育

　　先做孕前评估

　　我国实行计划生育以来的第一批独生子女有不少已经接近35岁。李映桃表示，女性一旦超过35岁，由于卵子的持续老化，生育能力与年龄的增长成反比，“这种衰老是自然界不可逆转，目前没有药物和办法可以延缓这种趋势”。因此，高龄产妇是否能生二胎不能由着性子来，而要依靠孕前评估，主要评估有无内科、外科、妇产科的疾病，年龄越大越提倡做。

　　李映桃表示，三级医院通常能够提供科学全面的评估，尽量降低风险，因此建议高龄产妇的二胎应尽量在三级医院分娩。

　　许多头胎剖腹产的妈妈担心生育二胎也只能剖腹，风险较大。李映桃表示，事实并不全然如此，“头胎剖腹并不意味着次次剖腹，需要依靠科学的评估方法，用于判断子宫切口是否愈合不良等”。

　　如何调适

　　生理准备比心理调适更重要

　　此外，李映桃提醒高龄产妇，除了生理上的准备，更重要的是要把心理调适到最佳状态，“35岁通常女性已经处于事业中坚期，尽量把工作、家庭安排好”。同时，她呼吁，聘用女性职工、独生子女较多的公司也要做好配套措施，支持单独家庭生二胎。

　　“男性的最佳生育年龄在28-35岁之间。”李映桃建议，45岁之后生二胎的男性也应做好优生检查，“45岁之后，男性的精子变异几率就很高了。”同时，应保持良好的生活习惯，要戒烟戒酒，也不要有性野游史。

　　近几年，我国政府尤其重视医疗事业的发展，社会上盈利、非盈利医疗机构众多，让人们挑花了眼，因此专家建议大龄孕妇一定要选择正规的医院进行生产，避免意外情况的发生。